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孩(hai)子(zi)愛哭鬧?收好這些“止哭秘訣”
2020-02-28 19:34:07來(lai)源︰廣州(zhou)日報編輯︰

對于新(xin)手爸媽來(lai)說,寶寶的mu)奚sheng)堪稱是對爸媽的最(zui)大折磨,尤(you)其(qi)是每(mei)到深夜,孩(hai)子(zi)身體里仿佛安(an)了一個無法按停的“鬧鐘”,無休止的mu)弈植喚鋈煤hai)子(zi)受(shou)罪,也(ye)影響全(quan)家人的睡(shui)眠。

近日,廣州(zhou)日報健康有約“名醫微課”特(te)邀兒(er)童消化病(bing)專家、中(zhong)山jiang)笱?絞艫di)一醫院兒(er)科副主任沈振宇主講“腸絞痛與嬰幼兒(er)喂(wei)養”。沈振宇指出,嬰兒(er)腸絞痛與多種原因有關(guan),分析原因需用“排除(chu)法”。他還現場傳授了七種安(an)撫技巧(qiao),有“一招止哭”的神奇效果。

文/全(quan)媒體記者任珊珊 通訊員彭福祥(xiang)、梁(liang)嘉韻

深夜常啼哭 多因腸絞痛

“今天上xian)紓 業(ye)惱鍤shi)里來(lai)了一位(wei)媽媽,一坐下就開始哭。原來(lai),她的孩(hai)子(zi)總愛在深夜啼哭。”沈振宇說,讓這位(wei)年輕媽媽瀕臨崩(beng)潰的原因就是腸絞痛。對于半歲尤(you)其(qi)是四mu)鱸亂yi)內的小嬰兒(er)來(lai)說,腸絞痛是引發孩(hai)子(zi)啼哭的常見問題。

嬰兒(er)腸絞痛表現為很難忍受(shou)的疼痛。發作時,寶寶會挺起小肚子(zi),四肢繃緊,不停地尖叫(jiao)、扭動(dong),怎麼chun)宥紀2幌呂lai)。最(zui)明顯的是,孩(hai)子(zi)多在黃昏、深夜哭鬧不休,仿佛體內有鬧鐘在準確定時。因而,兒(er)科醫生稱其(qi)為“黃昏哭鬧”“鬧鐘you)嬌弈rdquo;。如果不處理,除(chu)了影響孩(hai)子(zi)的na)樾骱退shui)眠,也(ye)容(rong)易引發、加you)羋杪璧牟笠鐘yu)癥(zheng)。

沈振宇指出,腸絞痛屬于兒(er)童功能(neng)性胃腸病(bing),對于五(wu)個月以(yi)下的寶寶來(lai)說,引發腸絞痛的常見原因要排除(chu)胃食(shi)管反流、牛奶蛋白過敏、乳(ru)糖不耐(nai)受(shou)、沒(mei)有及(ji)時拍嗝、腸套疊、遺傳代謝疾病(bing)等器質性原因。

有些新(xin)手媽媽母(mu)乳(ru)喂(wei)養姿(zi)勢不對,寶寶的嘴巴沒(mei)有完全(quan)把乳(ru)暈、乳(ru)頭包進去,喝(he)奶時吸進了太多空氣(qi),喝(he)完奶又(you)沒(mei)有及(ji)時充分地拍嗝,導致腸道內有較多氣(qi)體,孩(hai)子(zi)不舒服,也(ye)會掙(zheng)扎哭鬧。

喝(he)配(pei)方奶的孩(hai)子(zi)容(rong)易出現乳(ru)糖不耐(nai)受(shou)、牛奶蛋白過敏,也(ye)相(xiang)對容(rong)易出現腸絞痛。

提防“報警(jing)癥(zheng)狀” 排除(chu)危險因素(su)

“當孩(hai)子(zi)哭鬧不休時,要特(te)別注意有沒(mei)有出現‘報警(jing)癥(zheng)狀’,看(kan)哭鬧是屬于單純腸絞痛,還gu)怯you)某些疾病(bing)引發。”沈振宇說,對于孩(hai)子(zi)的mu)弈鄭  cai)取“排除(chu)法”,先(xian)排除(chu)危險因素(su)。

例(li)如哭鬧持zhong)ji)個小時,哭得越(yue)來(lai)越(yue)厲害,且大便帶血,要考(kao)慮(lv)腸套疊。如果滿臉濕疹,要考(kao)慮(lv)牛奶蛋白過敏。如果屁多屁臭、泡沫(mo)便、腹(fu)脹(zhang)、肚子(zi)硬bing) da)嗝噯氣(qi),且疼痛哭鬧多在喂(wei)奶後出現,要考(kao)慮(lv)乳(ru)糖黴不耐(nai)受(shou)。

寶寶身長、體重和頭圍發育落後,考(kao)慮(lv)是不是跟遺傳代謝疾病(bing)有關(guan)。

哭鬧後吐奶,考(kao)慮(lv)是否(fu)餃(xian)乳(ru)有問題,或者拍嗝沒(mei)有充分、到位(wei)。

“如果孩(hai)子(zi)的mu)弈質塹?啃猿 釋矗 淙槐ΡΨ 魘焙芡純啵  ying)養吸收、生長發育並不受(shou)影響。”沈振宇說,一些方法可以(yi)幫助家長有效地為寶寶解痛,讓他們平靜下來(lai)。

七個方法可“一招止哭”

搖床式或搖晃式︰抱(bao)著寶寶,來(lai)回(hui)搖晃,注意動(dong)作幅度不能(neng)過大,以(yi)免(mian)引發“過度搖晃綜合征”,類似于成(cheng)人的腦震蕩。

包裹法或者襁褓法︰把寶寶用大方巾包起來(lai)或者給孩(hai)子(zi)穿(chuan)上緊身衣,模(mo)擬在子(zi)宮(gong)內被(bei)束縛的熟悉感覺,並用溫熱毛巾蓋(gai)住腹(fu)部(bu)。

飛機抱(bao)︰托住頭頸,口鼻要露出來(lai),尤(you)其(qi)是兩個月以(yi)內的寶寶要多抱(bao)。

放(fang)在心髒位(wei)置︰he)帽Ρμting)到媽媽的心跳聲(sheng),或者錄一些輕柔的背景音樂,把媽媽的聲(sheng)音也(ye)錄進去。

錄別人家寶寶的聲(sheng)音︰錄寶寶的mu)奚sheng),等他哭時一播放(fang),孩(hai)子(zi)會停下來(lai)听(ting)一听(ting),轉移注意力(li),減少吸氣(qi)。

白zi)zao)音︰han) 豢謁shui),湊近孩(hai)子(zi)的耳(er)朵(duo),咕(gu)嚕咕(gu)嚕地漱口,模(mo)擬子(zi)宮(gong)內羊水(shui)的聲(sheng)音,吸引孩(hai)子(zi)的注意力(li)。也(ye)可以(yi)對著孩(hai)子(zi)的耳(er)朵(duo)輕柔地有節奏地發出“噓噓”聲(sheng),或者開洗衣機、吸塵器、汽(qi)車引擎聲(sheng)音,利(li)用白zi)zao)音來(lai)安(an)撫孩(hai)子(zi)。

按摩撫觸︰哭鬧時的na)崛峒ji)膚接(jie)觸,會有安(an)撫作用。對搓(cuo)手zhong)疲 鈁菩奈氯齲 yi)肚臍為中(zhong)心做順時針(zhen)按摩。改變嬰兒(er)體位(wei),令其(qi)趴著,或者抬高腿部(bu),讓其(qi)側臥。兩個月大的寶寶可以(yi)采(cai)用豎抱(bao)姿(zi)勢,令其(qi)趴在家長的肩(jian)頭,用家長的肩(jian)膀來(lai)輕柔按住孩(hai)子(zi)的mu)fu)部(bu),幫助其(qi)減痛。

沈振宇強調(diao),母(mu)乳(ru)喂(wei)養的孩(hai)子(zi)出現腸絞痛時,媽媽應(ying)適(shi)當控(kong)制飲食(shi),少吃海鮮、牛奶等可能(neng)導致過敏的食(shi)物(wu),豆類、蘿卜、醬(jiang)油等產氣(qi)食(shi)物(wu)也(ye)應(ying)少吃。

緩解腸絞痛 謹記“四字zhong)嫜yan)”

采(cai)用上述方法難以(yi)緩解腸絞痛的話,還應(ying)牢記“四字zhong)嫜yan)”,即(ji)“油、菌、黴、奶”。

沈振宇指出,“油”即(ji)二甲 油(或西(xi)甲 油),是像魚肝油一樣的滴劑,腸道不吸收,但可以(yi)把腸道里的氣(qi)體帶走。

“菌”指益生菌,補(bu)充正確菌株的益生菌可改善孩(hai)子(zi)的腸道功能(neng)。

“黴”指補(bu)充乳(ru)糖黴。腸絞痛chun)腿ru)糖黴缺乏(fa)導致的吸收問題有關(guan)。母(mu)乳(ru)喂(wei)養的寶寶可以(yi)把乳(ru)糖黴添加劑滴到寶寶嘴里,或者將母(mu)乳(ru)擠出,滴入乳(ru)糖黴添加劑混合20分鐘後喂(wei)給孩(hai)子(zi)。配(pei)方奶除(chu)了添加you)樘敲竿猓 ye)可以(yi)選(xuan)用低(di)乳(ru)糖、無乳(ru)糖奶粉。

“奶”指預防腸脹(zhang)氣(qi)和牛奶蛋白過敏,應(ying)首選(xuan)全(quan)母(mu)乳(ru)喂(wei)養,如果無法實現全(quan)母(mu)乳(ru)喂(wei)養,則根據孩(hai)子(zi)的na)榭鱍xuan)擇合適(shi)的配(pei)方奶。

部(bu)分水(shui)解奶粉適(shi)合過敏高風險的孩(hai)子(zi),特(te)別是姐(jie)姐(jie)和哥哥有過敏史,父母(mu)有過敏史,一開始吃配(pei)方奶就應(ying)該(gai)選(xuan)用部(bu)分水(shui)解奶粉。

深度水(shui)解奶粉、氨bei)崮譚窞shi)合有腸絞痛、長濕疹的孩(hai)子(zi)。如果重度影響生長發育,則可進一步選(xuan)用氨bei)崮譚邸P枰  獾氖牽 飫嗄譚 話閾枰 he)足(zu)六個月,有的家長用了一個月,又(you)用mei)仄脹(zhang)ㄅpei)方奶粉,結果孩(hai)子(zi)馬上故(gu)態復萌。

專家解答

1.讀者提問︰寶寶三個月大,大便一直有奶瓣,粘連,請(qing)問shi)欠fu)影響生長發育?該(gai)如何喂(wei)養?

沈振宇︰大便有奶瓣一般沒(mei)有問題,要看(kan)看(kan)生長發育好不好,如果體重增(zeng)長正常,就沒(mei)有多大問題。

人工(gong)喂(wei)養的寶寶按照每(mei)公斤體重150毫升的奶量喂(wei)養配(pei)方奶。

母(mu)乳(ru)喂(wei)養很難準確評估奶量,堅(jian)持“按需喂(wei)養”原則,讓寶寶喝(he)到自(zi)動(dong)停為止。出生至三個月大,寶寶每(mei)一個小時到三個小時喝(he)一次(ci)都ji)欽5摹/p>

混合xian)寡謀ΡΓ ﹤jian)持“母(mu)乳(ru)優先(xian)”的原則,母(mu)乳(ru)奶量不足(zu)則應(ying)補(bu)充配(pei)方奶。評估奶量夠不夠,要看(kan)尿的次(ci)數會不會很少,如果只有兩jiang)ci)尿,經(jing)常哭鬧,則考(kao)慮(lv)孩(hai)子(zi)喂(wei)養不足(zu),可以(yi)多沖一點奶粉,看(kan)看(kan)寶寶喝(he)到多少能(neng)停下來(lai)。

提醒大家,要注意捕捉孩(hai)子(zi)饑餓的信號(hao),看(kan)看(kan)寶寶哭是試探jiang)筧朔從ying)的“假(jia)哭”,還gu)羌 齙賈碌ldquo;真哭”。每(mei)個寶寶的表現不一樣,主要看(kan)護人應(ying)細心觀察(cha)、總結規律。

2.讀者提問︰關(guan)于寶寶自(zi)主進食(shi),是否(fu)一定要追求“兩歲自(zi)己拿(na)著雞腿吃”?

沈振宇︰養育小孩(hai)要講究應(ying)時,該(gai)放(fang)手時當放(fang)手。兩歲時,應(ying)該(gai)進入高腳椅喂(wei)養階段,跟大人一起吃飯,不要讓他邊做游戲邊喂(wei)gu)shi),尤(you)其(qi)不要追著他喂(wei)。如果孩(hai)子(zi)自(zi)主進食(shi)的能(neng)力(li)還不夠,家長可以(yi)把食(shi)物(wu)煮爛(lan)一點,方便孩(hai)子(zi)咀嚼,並慢慢地摸索、過渡到下一個自(zi)行取食(shi)吃的階段。

這個年齡段的孩(hai)子(zi)在學習(xi)自(zi)主吃飯gu)保 研﹝妥zhuo)搞得越(yue)亂yi)膠茫 蛭 饈嗆hai)子(zi)在鍛煉(lian)手眼協調(diao)的能(neng)力(li)。家長不要急著上手去喂(wei),一旦(dan)喂(wei)gu)shi)成(cheng)為習(xi)慣,等孩(hai)子(zi)上了幼兒(er)園,可能(neng)因為能(neng)力(li)不足(zu)、吃飯太慢影響營(ying)養的吸收,也(ye)可能(neng)因吃飯比別的孩(hai)子(zi)慢導致自(zi)信心受(shou)到jiang)蚧鰲/p>

3.讀者提問︰han)hai)子(zi)過敏長得瘦小,胃口不好,怎麼辦(ban)?

沈振宇︰hao)D痰鞍墜艫暮hai)子(zi),有相(xiang)當一部(bu)分對雞蛋也(ye)會過敏。應(ying)該(gai)寫一個飲食(shi)日記,左中(zhong)右三欄(lan),左邊︰分別寫上xian)掌 ?shi)物(wu)、癥(zheng)狀。右邊是安(an)全(quan)的食(shi)物(wu),中(zhong)間寫不清楚是否(fu)過敏的食(shi)物(wu)。

牛奶過敏的孩(hai)子(zi),對堅(jian)果、海鮮、小麥、豆類、花生也(ye)可能(neng)過敏,可以(yi)把這些食(shi)物(wu)寫到中(zhong)間一欄(lan),逐個去嘗試。這類孩(hai)子(zi)往往生長發育受(shou)限(xian),說明消化吸收功能(neng)不足(zu)。由(you)于可能(neng)過敏的食(shi)物(wu)品種較多,不妨采(cai)取“以(yi)量換品種”的做法,凡是能(neng)吃的食(shi)物(wu),每(mei)一次(ci)要比普zhang) hai)子(zi)吃得多一些。兩歲以(yi)下的體重增(zeng)長主要靠蛋白質攝(she)入,如果牛奶雞蛋過敏,那(na)麼肉一定要吃夠。但要注意不是吃“肉水(shui)”“肉湯”,而是實打(da)實地吃肉塊。

嘗試新(xin)食(shi)物(wu)時,一定要耐(nai)心。一種zhong)率shi)物(wu)要嘗試10~15次(ci),可做成(cheng)與孩(hai)子(zi)的咀嚼能(neng)力(li)相(xiang)適(shi)應(ying)的狀態,例(li)如泥、糊。一歲以(yi)內的寶寶飲食(shi)盡量不要加鹽(yan),但這不是絕對yue)傘H綣Ρξ縛諍懿睿 ? shou)限(xian),則可以(yi)加一點點鹽(yan),但必須(xu)強調(diao)的是,加鹽(yan)嘗味時,千萬不要讓習(xi)慣重口味飲食(shi)的人來(lai)chuang)  yi)免(mian)導致鹽(yan)量超標。

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