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我國藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)發生率(lv)高(gao)于歐美
2020-02-28 06:54:28來源︰科技日報編輯︰

原標題(ti)︰我國藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)發生率(lv)高(gao)于歐美

近日,上(shang)海交通大(da)學醫學院附屬(shu)仁濟(ji)醫院消化內科主任醫師茅益民(min)和中國人民(min)解放軍第85醫院陳成偉教授作為(wei)共同通訊作者,在消化疾病領(ling)域(yu)頂級期刊Gastroenterology在線發表了(liao)題(ti)為(wei)《中國大(da)陸藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)發生率(lv)及病因(yin)學》的研究論文引起國內外學者廣泛關注。

該(gai)論文是中國學者首(shou)次(ci)在世界頂級醫學期刊發表的反映中國大(da)陸藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)(簡稱(chen)DILI)流行病學、病因(yin)學、臨床(chuang)特征等整體現狀的研究論文,引起國際同行高(gao)度重視。美國藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)協(xie)作網絡(US-DILIN)的主席(xi)Paul B. Watkins教授、歐fen)摶┤wu)性(xing)肝損傷(shang)前(qian)瞻(zhan)隊(dui)列的首(shou)席(xi)專家Raul J. Andrade教授等國際著名專家yi)詰諞皇shi)間發來郵件祝賀(he)。他們認為(wei)來自中國的數據對全面(mian)了(liao)解全球(qiu)藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)的發生情況、診療現狀chuang)bing)以(yi)此提出防範措施(shi)具有重大(da)的意義。這也cai)槍諂穹 淼淖zui)大(da)規模的藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)流行病學研究成果,該(gai)論文的發表標志著中國學者在該(gai)領(ling)域(yu)的研究進入國際領(ling)先水(shui)平。

眾所(suo)周知,藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)是臨床(chuang)上(shang)最(zui)常見的藥物(wu)不良反應之一,也cai)塹dang)前(qian)急性(xing)肝損傷(shang)最(zui)為(wei)常見的病因(yin)之一,嚴重者可導致lu)斃xing)肝衰竭甚至liao)勞觥=昀矗 夜諞yin)肝病需住院的患者中xiao) ┤wu)性(xing)肝損傷(shang)所(suo)佔的比(bi)例在不斷增加。在我國,DILI的發生率(lv)僅次(ci)于病毒(du)性(xing)肝炎(yan)及脂肪性(xing)肝病(包括酒精性(xing)及非酒精性(xing)),發生率(lv)較高(gao),但由(you)于缺乏特異性(xing)臨床(chuang)表現和診斷標記(ji)物(wu),尤其是藥物(wu)造成的慢(man)性(xing)肝損傷(shang)發病較隱匿,臨床(chuang)上(shang)常常不能被huan) 只huo)不能被確診。因(yin)此,藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)的發生會顯著增加額(e)外的社會和經濟(ji)負擔。

此次(ci)發表的研究論文是基于“Hepatox”網絡平台開(kai)展的多中心協(xie)作的中國大(da)陸地區(qu)藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)的回顧性(xing)研究所(suo)產(chan)生的學術成果。該(gai)項回顧性(xing)流行病學研究共納入了(liao)中國大(da)陸地區(qu)308家醫院的25927例藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)患者,是國內迄今最(zui)大(da)規模的藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)流行病學研究。研究報道(dao)了(liao)中國大(da)陸地區(qu)綜(zong)合性(xing)醫院和專科醫院住院患者藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)診斷率(lv),並(bing)以(yi)此為(wei)依據估lang)懍liao)中國大(da)陸地區(qu)普(pu)通人群藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)的發生率(lv)。研究顯示,我國普(pu)通人群中每年DILI的發生率(lv)至少為(wei)23.80/10萬(wan)人,高(gao)于歐美國家,已成為(wei)不容(rong)忽(hu)視的問(wen)題(ti)。同時(shi),研究也展示了(liao)在中國人群中導致藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)的主要可疑(yi)藥物(wu)(包括西藥、中成藥、草(cao)藥、膳食補充劑等)以(yi)及臨床(chuang)特征、治療現狀等方面(mian)的情況。研究顯示,在我國引起肝損傷(shang)的最(zui)主要藥物(wu)為(wei)各(ge)類保健品和傳統中藥(佔26.81%)、抗結核(he)藥(佔21.99%)、抗腫瘤藥或(huo)免疫調(diao)整劑(佔8.34%)。研究中發現,13%的患者為(wei)慢(man)性(xing)藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)。23.38%的患者在發生DILI時(shi)合並(bing)有病毒(du)性(xing)肝炎(yan)、脂肪肝等基礎肝病,而這些患者的肝損傷(shang)更為(wei)嚴重,而且,發生肝衰竭和導致死亡的風(feng)險更大(da)。

據悉,論文發表後(hou)引起了(liao)國際同行的極大(da)關注,“Hepatox”網絡平台也被國際相關組織列為(wei)中國該(gai)病種(zhong)登(deng)記(ji)庫並(bing)互相分(fen)享數據,成為(wei)全球(qiu)藥物(wu)性(xing)肝損傷(shang)數據庫的重要組成部分(fen)。

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